Перша допомога при важких опіках
Серед різноманітних травм, від яких може постраждати людина, опіки – найбільш хворобливі та небезпечні для життя.
Проблема виживання після отримання великих опіків залишається однією із найскладніших проблем медицини. Дія високої температури на організм не обмежується лише хворобливими проявами в місці травми. Наслідки опіку шкіри навіть звичайним окропом дуже часто призводять до смерті протягом декількох діб.
Причиною загибелі стають опіковий шок або опікова хвороба, які виникають у випадку глибоких поразок тканин або якщо площа опікової поверхні велика. Площу опіку прийнято визначати в такий спосіб: рука – 9%; груди й живіт – по 9%; нога – 18% поверхні тіла. Опік промежини та геніталій, а також опік стравоходу є шокогенними ушкодженнями, їх прийнято дорівнювати до 10% площі опіку. За глибиною поразки тканин опіки бувають 4-х ступенів: 1-ша характеризується почервонінням шкіри, 2-га – появою міхурів, заповнених прозорою рідиною, 3-а й 4-та – повне руйнування шкіри та м'язового шару під нею.
У результаті великих опіків через ушкоджену шкіру відбувається масивна плазмовтрата. За лічені години потерпілий може втратити до 3-4 літрів рідини. Результати такого зневоднювання бувають непоправні.
Порушення цілісності шкірного бар'єра залишає організм зовсім беззахисним перед будь-якою інфекцією. Загальне зараження – сепсис – різко погіршує стан потерпілого. Ситуація збільшується ще й тим, що з ушкоджених тканин у кров починає надходити вільний міоглобін, що призводить до гострої ниркової недостатності.
Остаточний результат при великих опіках багато в чому залежить від того, наскільки грамотно й швидко було надано першу допомогу.
По-перше, оскільки біль від опіків спричиняє пекельні страждання, для запобігання розвитку шоку необхідно швидко дати постраждалому знеболююче.
По-друге, досить обкласти обпалену поверхню міхурами з льодом або целофановими пакетами, наповненими снігом або холодною водою, щоб значно зменшити втрату плазми. Прикладати холод потрібно поверх чистої пелюшки або простирадла.
У жодному разі не можна змазувати обпалену поверхню олією, вазеліном, обсипати содою або борошном. Будь-які втручання з метою видалення обвугленого одягу, очищення ранової поверхні та розкриття міхурів спричиняють не лише жахливий біль і збільшують шок, але й сприяють проникненню інфекції.
При тривалому очікуванні «швидкої допомоги» потрібно забезпечити постраждалого рясним теплим питвом.
І пам’ятайте, від заходів першої допомоги може залежати життя людини.
Алевтина Нетребенко,
методист обласного методичного кабінету БЖД населення
НМЦ ЦЗ та БЖД Луганської області
